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Pagina 1 di 2 Il Diabete Mellito è una patologia sociale che vede coinvolti in Sicilia circa 350.000 persone. L’evoluzione di tale patologia, se non seguita da opportuni protocolli diagnostici, educativi e terapeutici, può portare all’insorgere di complicanze micro e macroangiopatiche, con conseguente deterioramento della qualità di vita del paziente affetto da diabete mellito. Il diabete può essere affrontato bene solo unendo gli sforzi per attuare politiche di prevenzione, diagnosi precoce, cura e indagine scientifica. Chi è affetto da diabete presenta un valore di glicemia a digiuno superiore 126 mg/dl, mentre è normale un valore inferiore a 110 mg/dl di una persona non affetta da diabete.
I diabetici corrono un rischio di infarto 5 volte superiore e un rischio di ictus 3 volte maggiore rispetto ad una persona sana.Il diabete è una delle cause principali di morte prematura nel mondo. In Italia, nel 1997, le persone con diabete erano il 3 per cento della popolazione. Nel 2008, la percentuale è salita a circa il 5 per cento e si prevede che, nel 2025, sarà diabetico un italiano su dieci dopo i 50 anni. Ribaltare la drammatica situazione rappresenta la sfida dei prossimi anni.
Medici e ricercatori non stanno a guardare e lo comprovano le numerose ricerche e gli studi clinici .Le prime conferme riguardano il ruolo dei cosiddetti glitazoni e, in particolare, del rosiglitazone. Si tratta di principi attivi che fanno parte di una nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti.
Studi importanti hanno dimostrato che, nel caso di pazienti appena diagnosticati, rosiglitazone assicura un buon livello di controllo per un tempo più lungo rispetto ad altri trattamenti somministrabili per via orale, inoltre studi in vitro suggeriscono che il farmaco potrebbe avere effetti antinfiammatori potenzialmente utili per prevenire o ritardare l’aterosclerosi legata al diabete. Ecco perché rosiglitazone occupa un posto di primo piano nell’algoritmo terapeutico del diabete di tipo 2 e presenta un profilo di sicurezza soddisfacente.
A dimostrarlo sono molti studi. Valgono per tutti quelli internazionali denominati Accord, Advance e Vadt, che comprovano la sicurezza del farmaco dal punto di vista cardiovascolare. Si chiude così la grossa polemica su rosiglitazone, scoppiata a maggio dopo la pubblicazione su una rivista scientifica americana di una meta-analisi: oltre a non evidenziare un effetto protettivo del farmaco sull’apparato cardiovascolare, gli autori evidenziavano un aumento del rischio di infarto del miocardio.
Conferme anche per exenatide, un principio attivo già arrivato nelle farmacie italiane. Fa parte di una nuova classe di farmaci chiamati incretino-mimetici. La loro particolarità è di mimare l’azione antidiabetica, oppure ipoglicemizzante, di ormoni naturalmente presenti nell’organismo, detti incretine che vengono rilasciati in circolo dall’intestino, in risposta all’assunzione di cibo e che contribuiscono a regolare le concentrazioni di zucchero nel sangue. Il meccanismo scatta abitualmente in tutti, ma è meno pronunciato in chi soffre di diabete di tipo 2. E qui entra in gioco exenatide. Gli studi clinici hanno dimostrato che riduce le concentrazioni glicemiche fino ai livelli target. In più, favorisce una diminuzione di peso.
La soddisfazione da parte degli esperti è anche legata alla presentazione di una nuova formulazione di exenatide a rilascio prolungato, da somministrare una volta alla settimana. Per ora è ancora in fase di studio, ma a breve verrà presentata la richiesta di approvazione della Food and drug administration, l’ente statunitense che controlla la messa in commercio dei farmaci negli Stati Uniti. L’efficacia è stata valutata da uno studio durato 52 settimane: i pazienti in trattamento con exenatide in monosomministrazione settimanale, hanno registrato un ulteriore miglioramento dei valori di emoglobina glicosilata, rispetto ai pazienti che assumono lo stesso farmaco nella formulazione attualmente disponibile, cioè due iniezioni al giorno.
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